Глаукома – тяжелое заболевание, способное лишить человека зрения.

Современная медицина способна только замедлить прогрессирование болезни, но не избавить от глаукомы.

Американские ученые предлагают лечить глаукому с помощью экзосом, выделяемых стволовыми клетками.

Глаукомой страдает около 2% населения старше 40 лет. Повышенное внутриглазное давление повреждает зрительный нерв, постепенно приводя к необратимым нарушениям зрения. Только своевременное медикаментозное лечение и лазерная хирургия могут затормозить болезнь, сохранив зрение.

Согласно результатам нового исследования, мезенхимальные стволовые клетки (MSC) могут стать достойной альтернативой современным методам. MSC-клетки защищают от повреждения ганглионарные клетки сетчатки глаза, сохраняя зрительную функцию при многих офтальмологических заболеваниях.

Революционное исследование на грызунах было организовано сотрудниками Национального института глаза США. Результаты его публикуются в свежем номере журнала Stem Cell Translational Medicine.

Экзосомная терапия глаукомы работает

Экзосомы представляют собой внеклеточные везикулы («мешочки»), выделяемые в межклеточное пространство и содержащие различные биологически активные вещества.

Мезенхимальные стволовые клетки также секретируют экзосомы. Внутри мембраны MSC-клеток содержатся крошечные пузырьки диаметром 30-100 нанометров, наполненные информационной РНК и микро-РНК, липидами и протеинами. Благодаря экзосомам клетки передают нужную РНК друг другу.

В ходе последнего исследования доктор Бен Мид (Ben Mead) и его коллеги из NEI изолировали экзосомы, выделяемые мезенхимальными стволовыми клетками костного мозга. Затем ученые воздействовали изолированными экзосомами на поврежденный зрительный нерв крыс.

Экспериментальная терапия заключалась в еженедельном интравитреальном введении очищенных экзосом. Перед инъекцией везикулы помечали флуоресцирующим маркером, чтобы проще отслеживать распределение их в ганглионарных клетках сетчатки и других структурах глаза.

Экзосомная терапия без рисков, присущих стволовым клеткам

После трех недель терапии ученые провели серию офтальмологических тестов, электроретинографию, иммуногистохимический анализ и оптическую когерентную томографию.

Выяснилось, что у крыс, которые прошли лечение экзосомами, продолжают функционировать 2/3 ганглионарных клеток сетчатки. При этом у контрольной группы сохранились только 10%.

По словам исследователей, защитные свойства экзосом обусловлены наличием микро-РНК, которые изменяют экспрессию ряда генов и повышают жизнестойкость клеток. Это было доказано вмешательством в работу эффекторной молекулы микро-РНК Argonaute-2 – терапевтическая активность экзосом снижалась.

Но, по словам соавтора проекта Станислава Томарева (Stanislav Tomarev), науке до сих пор не хватает четкого понимания механизма действия экзосом на нервные клетки.

«Нам необходимо знать, какие именно микро-РНК – в экзосомах содержится более 2000 таких молекул – отвечают за выживание ганглионарных клеток сетчатки. Нужно понять, какие протеины и сигнальные пути задействованы в этом механизме», - пояснил нынешние проблемы доктор Томарев.

Тем не менее, экзосомная терапия сработала.

Да, пока только на грызунах.

Да, пока лечение было эмпирическим.

Но ученым удалось сохранить поврежденные клетки и зрение, а это огромное достижение.

«Изолированные экзосомы обладают неоспоримыми преимуществами перед терапией стволовыми клетками. Экзосомы можно очистить от посторонних примесей, их легко хранить и дозировать. Терапия стволовыми клетками не дает таких возможностей», - обратил внимание доктор Мид.

Более того, экзосомная терапия не сопряжена с такими рисками, как отторжение клеток иммунной системой или нежелательный клеточный рост.

Преимущества очевидны.

medbe.ru