Ахалазия кардии: информация для пациентов

23 марта 2019, 01:15 | Здоровье
Ахалазия кардии: информация для пациентов
фото c e-news.com.ua

Ахалазия (ахалазия кардии, кардиоспазм) – это относительно редкое заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода недостаточно расслабляется, задерживая твердую пищу, а иногда и жидкость на пути к желудку.

Причины ахалазии

Нижний сфинктер пищевода находится на границе между пищеводом и желудком. Когда мы не глотаем пищу, этот сфинктер остается закрытым для воды и пищи, а кислое содержимое из желудка, в свою очередь, не может попасть в пищевод, то есть предотвращается рефлюкс. Когда мы глотаем пищу или воду, нервные сигналы «приказывают» мышцам пищевода сократиться, чтобы пища проталкивалась в желудок, нижний пищеводный сфинктер открывается и пропускает ее.

У людей, страдающих ахалазией, иннервация пищеводного сфинктера нарушена. Это приводит к неправильным сокращениям мышц пищевода и нарушению способности сфинктера полностью открываться. Причина ахалазии до сих пор неизвестна, но некоторые западные исследователи связывают ее с поражением нервных клеток, контролирующих мускулатуру пищевода.

Так как о происхождении этого заболевания мало известно, эксперты не могут с уверенностью назвать никаких факторов риска ахалазии.

Симптомы ахалазии

Симптомы ахалазии чаще возникают между 25 и 60 годами, реже они развиваются в детском возрасте. Вначале признаки болезни могут быть незначительными, но с месяцами и годами ахалазия прогрессирует. Основное проявление – проблемы при глотании твердой пищи, а в дальнейшем и жидкости. Американские эксперты утверждают, что трудности при проглатывании одновременно и твердой, и жидкой пищи наблюдаются у 70-97% пациентов.

Другие симптомы ахалазии могут включать:

• Кислотный рефлюкс.

• Дискомфорт в груди, особенно после приема пищи.

• Кашель, особенно в положении лежа.

• Потеря веса по мере прогрессирования болезни.

• Регургитация непереваренной пищи или жидкости.

• Респираторные инфекции из-за попадания частиц пищи в дыхательные пути.

Диагностика ахалазии

Диагностические тесты при ахалазии включают:

• Эзофагоманометрия: пациенту вводится трубка (манометрический катетер), с помощью которой измеряется давление в пищеводе и желудке во время глотания.

• Рентгеновское исследование пищевода с применением раствора бария сульфата (густой жидкости, которая обволакивает стенки и подсвечивается на рентгене).

• Эзофагоскопия: при этом методе врач может подробно рассмотреть пищевод больного с помощью эзофагоскопа (гибкой оптоволоконной трубки).

Лечение ахалазии

Главная цель лечения ахалазии кардии – облегчить открывание нижнего сфинктера пищевода.

Современные методы лечения включают:

1. Пневматическая дилатация пищевода

Этот метод заключается в растягивании пищеводного сфинктера (механическом разрыве мышечных волокон). В пищевод вводится тонкая трубка, на конце которой находится сдутый баллон. Когда трубка достигает сфинктера, баллон надувают. Пневматическая дилатация – высокоэффективный метод. Американские врачи в первую очередь назначают его пациентам без тяжелых сопутствующих заболеваний. Иногда процедуру нужно повторять.

2. Ботулиновый токсин

Другой метод лечения – введение незначительного количества ботулотоксина прямо в пищеводный сфинктер. Этот токсин вызывает расслабление мышц, поэтому сфинктер открывается легче. Так как эффект данного метода временный, пациентам требуются периодические инъекции.

3. Хирургическая операция

Хирургическую операцию при ахалазии кардии называют миотомией по Геллеру. Это лапароскопическая операция, в ходе которой делается разрез мышц нижнего пищеводного сфинктера. В крупных клиниках США операцию выполняют при помощи роботов, что повышает безопасность и эффективность процедуры. Это эффективный метод, но, как и любая операция, он связан с определенными рисками.

4. Медикаментозное лечение

В легких случаях симптомы ахалазии можно облегчить при помощи лекарственных препаратов. Для этого используют препараты, которые хорошо известны кардиологическим больным – нифедипин и нитроглицерин. Кстати, нитроглицерин иногда используется и для диагностики ахалазии: проводится так называемая нитроглицериновая проба – если она положительна (сфинктер открывается), то это подтверждает ахалазию.

medbe.ru

Первоисточник: medbe.ru
Источник: e-news.com.ua
Постоянное место статьи: http://newsme.com.ua/tech/health/4135153/

Последние новости:

Севилья — Райо Вальекано 5:0 Видео голов и обзор матча Футбол, Сегодня, 01:50
Агент: За Асенсио предлагали 180 миллионов евро, но Реал отказал Футбол, Сегодня, 01:22
Сарри оштрафован за претензии к судьям Футбол, Сегодня, 01:19
Никита Шевченко: Попытаемся выбраться из ямы, в которую попали Футбол, Сегодня, 01:12
Конте – фаворит на пост главного тренера Ромы Футбол, Сегодня, 01:02
Беседин: Уже в начале мая смогу помочь Динамо Футбол, Сегодня, 00:58
Адебайор: Реал выигрывал 3:0 к перерыву, а Моуриньо в раздевалке всех убил морально Футбол, Сегодня, 00:53
Хетафе и Реал обошлись без забитых голов Футбол, Сегодня, 00:53
Лечебные средства от выпадения волос: поиск оптимального варианта Здоровье, Сегодня, 00:54
Если Милан не финиширует в Топ-4, работы лишится не только Гаттузо Футбол, Сегодня, 00:20
Французский футболист эффектным ударом усовершенствовал исполнение знаменитого пенальти Спорт, Сегодня, 00:24
Украинских скульпторов приглашают присоединиться к созданию объектов в новом публичном пространстве Искусство, Сегодня, 00:18
8 из 10 самых хороших стран мира находятся в Евросоюзе Общество, Сегодня, 00:18
Сампаоли: Месси страдает из-за неудач в сборной Аргентины Футбол, Вчера, 23:50
Аталанта обыграла Фиорентину и стала вторым финалистом Кубка Италии Футбол, Вчера, 23:49
Британские аристократы предложили деревья из своих поместий для восстановления крыши Нотр-Дама Общество, Вчера, 23:17
Севилья разобралась с Райо Вальекано Футбол, Вчера, 22:26
Ливерпуль отрицает интерес к Инсинье Футбол, Вчера, 22:13
Хетафе – Реал: Регилон и Б. Диас сыграют с первых минут Футбол, Вчера, 21:52
Наполи решил вступить в борьбу за Дзаньоло Футбол, Вчера, 21:26

Список рубрик:

Украина
Россия
Мир
Бизнес
Шоу-биз и культура
Спорт
Политика
ЧП
Наука и здоровье
Общество