Ахалазия кардии: информация для пациентов

23 марта 2019, 01:15 | Здоровье
Ахалазия кардии: информация для пациентов
фото c e-news.com.ua

Ахалазия (ахалазия кардии, кардиоспазм) – это относительно редкое заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода недостаточно расслабляется, задерживая твердую пищу, а иногда и жидкость на пути к желудку.

Причины ахалазии

Нижний сфинктер пищевода находится на границе между пищеводом и желудком. Когда мы не глотаем пищу, этот сфинктер остается закрытым для воды и пищи, а кислое содержимое из желудка, в свою очередь, не может попасть в пищевод, то есть предотвращается рефлюкс. Когда мы глотаем пищу или воду, нервные сигналы «приказывают» мышцам пищевода сократиться, чтобы пища проталкивалась в желудок, нижний пищеводный сфинктер открывается и пропускает ее.

У людей, страдающих ахалазией, иннервация пищеводного сфинктера нарушена. Это приводит к неправильным сокращениям мышц пищевода и нарушению способности сфинктера полностью открываться. Причина ахалазии до сих пор неизвестна, но некоторые западные исследователи связывают ее с поражением нервных клеток, контролирующих мускулатуру пищевода.

Так как о происхождении этого заболевания мало известно, эксперты не могут с уверенностью назвать никаких факторов риска ахалазии.

Симптомы ахалазии

Симптомы ахалазии чаще возникают между 25 и 60 годами, реже они развиваются в детском возрасте. Вначале признаки болезни могут быть незначительными, но с месяцами и годами ахалазия прогрессирует. Основное проявление – проблемы при глотании твердой пищи, а в дальнейшем и жидкости. Американские эксперты утверждают, что трудности при проглатывании одновременно и твердой, и жидкой пищи наблюдаются у 70-97% пациентов.

Другие симптомы ахалазии могут включать:

• Кислотный рефлюкс.

• Дискомфорт в груди, особенно после приема пищи.

• Кашель, особенно в положении лежа.

• Потеря веса по мере прогрессирования болезни.

• Регургитация непереваренной пищи или жидкости.

• Респираторные инфекции из-за попадания частиц пищи в дыхательные пути.

Диагностика ахалазии

Диагностические тесты при ахалазии включают:

• Эзофагоманометрия: пациенту вводится трубка (манометрический катетер), с помощью которой измеряется давление в пищеводе и желудке во время глотания.

• Рентгеновское исследование пищевода с применением раствора бария сульфата (густой жидкости, которая обволакивает стенки и подсвечивается на рентгене).

• Эзофагоскопия: при этом методе врач может подробно рассмотреть пищевод больного с помощью эзофагоскопа (гибкой оптоволоконной трубки).

Лечение ахалазии

Главная цель лечения ахалазии кардии – облегчить открывание нижнего сфинктера пищевода.

Современные методы лечения включают:

1. Пневматическая дилатация пищевода

Этот метод заключается в растягивании пищеводного сфинктера (механическом разрыве мышечных волокон). В пищевод вводится тонкая трубка, на конце которой находится сдутый баллон. Когда трубка достигает сфинктера, баллон надувают. Пневматическая дилатация – высокоэффективный метод. Американские врачи в первую очередь назначают его пациентам без тяжелых сопутствующих заболеваний. Иногда процедуру нужно повторять.

2. Ботулиновый токсин

Другой метод лечения – введение незначительного количества ботулотоксина прямо в пищеводный сфинктер. Этот токсин вызывает расслабление мышц, поэтому сфинктер открывается легче. Так как эффект данного метода временный, пациентам требуются периодические инъекции.

3. Хирургическая операция

Хирургическую операцию при ахалазии кардии называют миотомией по Геллеру. Это лапароскопическая операция, в ходе которой делается разрез мышц нижнего пищеводного сфинктера. В крупных клиниках США операцию выполняют при помощи роботов, что повышает безопасность и эффективность процедуры. Это эффективный метод, но, как и любая операция, он связан с определенными рисками.

4. Медикаментозное лечение

В легких случаях симптомы ахалазии можно облегчить при помощи лекарственных препаратов. Для этого используют препараты, которые хорошо известны кардиологическим больным – нифедипин и нитроглицерин. Кстати, нитроглицерин иногда используется и для диагностики ахалазии: проводится так называемая нитроглицериновая проба – если она положительна (сфинктер открывается), то это подтверждает ахалазию.

medbe.ru

Первоисточник: medbe.ru
Источник: e-news.com.ua
Постоянное место статьи: http://newsme.com.ua/tech/health/4135153/

Последние новости:

Демонстративная бесчеловечность: в ГСЧС реагируют на атаку РФ на спасателей Украина, Сегодня, 00:33
"Израиль не позволит ХАМАС выжить в Газе": Нетаньяху сделал громкое заявление о мирном соглашении Мир, Сегодня, 00:31
Прекращение огня в Газе может быть объявлено уже в понедельник - СМИ Мир, Сегодня, 00:27
Генштаб: враг за сутки запустил более 1200 дронов Украина, Вчера, 23:49
СМИ опубликовали «секретный запрос» Украины на немецкое оружие Мир, Вчера, 22:47
Кредитный лимит в банках для военных: Гетманцев предложил решение Экономика, Вчера, 22:44
Тело теряет равновесие: 10 ежедневных привычек, которые вам вредят Здоровье, Вчера, 22:39
Совет национальной безопасности и обороны ввел санкции против криптовалютны Украина, Вчера, 22:23
В Балтийское море упал вертолет Мир, Вчера, 22:23
Трамп на следующей неделе начнет переговоры с Китаем по поводу TikTok Мир, Вчера, 22:23
Рада не будет раскрывать банковскую тайну – Гетманцев Украина, Вчера, 22:12
Энергетические напитки и риск интоксикации кофеином Здоровье, Вчера, 22:15
Как выбрать рыбу для пользы фигуре и здоровью Здоровье, Вчера, 22:14
В России второй день подряд отменяют авиарейсы Россия, Вчера, 21:53
Умер двукратный чемпион России по боксу по прозвищу Сибирский Тайсон Спорт, Вчера, 20:56
Президенты Литвы и Германии обсудили поддержку Украины и давление на Россию Мир, Вчера, 20:32
Зеленский анонсировал новые договоренности в сфере обороны Украина, Вчера, 22:25
Футболист, которого окрестили "новым Шевченко", забил за "Динамо" первый гол за 5 лет. Спорт, Вчера, 20:02
Сколько ракет для Patriot изготавливают ежегодно и хватит ли их для отражения ударов РФ: статистика Мир, Вчера, 19:48
Тайсон Фьюри опубликовал в соцсетях новость с Путиным Спорт, Вчера, 19:16

Список рубрик:

Украина
Россия
Мир
Бизнес
Шоу-биз и культура
Спорт
Политика
ЧП
Наука и здоровье
Общество